雄激素水平测定对痤疮诊断的意义

痤疮的诊断并不难，一般根据患者特定的发病年龄以及典型的临床表现即可明确诊断，一般不需要做实验室检查。当痤疮诊断不能肯定时，可根据可疑诊断选择有针对性的实验室检查项目，由于痤疮发病与雄激素水平关系密切，因此相关雄激素的检查也是最常做的。女性多毛症、婴儿先天性肾上腺肥大等系统性疾病患者多有痤疮表现，而且痤疮还比较严重，因此，遇到中年女性或婴儿痤疮患者一定要检查雄激素水平，以明确判断患者内分泌是否正常。雄激素相关的实验室检查项目包括：血清总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白、双氢表雄甾酮、硫酸双氢表雄甾酮、雄烯甾二酮等。一般情况下，寻常性痤疮和外源性因素导致的痤疮患者雄激素水平正常，而由内分泌因素导致的痤疮患者雄激素水平多不正常，如伴有多囊卵巢综合征的痤疮患者，血清总睾酮和游离睾酮水平明显升高，同时其卵泡刺激素和黄体生成素的比值也升高、肾上腺肥大致雄激素升高的患者主要表现为高血清雄烯二酮和双氢表雄甾酮。患有内分泌系统疾病的痤疮患者同时还可能有其他激素水平的异常，因此，根据全面具体的临床表现选择相关实验室检查是很必要的。