书面治疗计划：特应性皮炎管理另行方案

特应水肿（atopic dermatitis，AD）亦称特应性消化不良（atopic eczema，AE）。青不算年AD病情通常为慢性且会连续性波动，对于症状/服侍者来说，充分了解在诊室制定的外用疗法并外出之后应用于显得很重要。

研究课题推断，外出不间断疗法不是最佳解决方案，并且在托儿所接收到的信息通常会令人混淆，特别是外用止痛药间的差异及其正确应用于。鉴于此，来自爱尔兰的 Duhovic 牙医等人积极参与了一项准确性加强项目，用以评估核心内容疗法解决方案（一种书面的疗法方案）的持续性，研究课题结果刊文于 Br J Dermatol。

研究课题共扩及 62 名青不算年，其中临床牙医给 32 名患者或其服侍者一份疗法方案（treatment plan，TP，唯原文附件），据此分成 TP 三组和非 TP 三组。

Duhovic 牙医测定了每位 AD 患者的两条线 AD 满分（Scoring Atopic Dermatitis，SCORAD），这是有效评估 AD 的标准化临床工具箱。AD 对与世隔绝准确性的严重影响则应用于皮肤病学家庭严重影响问卷（Dermatology Family Impact Questionnaire，DFIQ），这由祖母/服侍者进行。

大于 4 岁的症状将一栏青不算年皮肤病学与世隔绝准确性指数（Children's Dermatology Life Quality Index，CDLQI）问卷，必要时会请祖母/服侍者帮助。所有症状在 6 周后随访，并重新评估 SCORAD 和 CDLQI/DFIQ。应用于 TP 的祖母/服侍者也会在随访时进行对 TP 的问卷调查。

终究分析都只 43 名青不算年。在未有扩及的 19 名青不算年中，9 名未有参加随访（3 叫做 TP 三组，6 名未有非 TP 三组），其他 10 名数据不全。

结果推断，所有青不算年两条线的 SCORAD 不算于值设在中/重度水平。TP 三组与非 TP 三组中，不算于 SCOAD 满分分别下滑 43% 和 34%，不算于 CDLQI 满分分别下滑 56% 和 65%，不算于 DFIQ 分别下滑 17% 和 25%。总的来说，88% 祖母/服侍者认为 TP 有助于 AD 患者的管理。

尽管 TP 三组不算于 SCOAD 满分下滑更加多，但无数学方法意义。所有患者的与世隔绝准确性满分均有加强，但疗法后 DFIQ 满分下滑更加不算。这是由于 DFIQ 观测农业压力和恐惧严重影响，这或许需要 6 周以上的随访才可唯显著加强。

虽然如此，此项研究课题推断 TP 有相反效用，并有潜力作为适合于的版本控制箱。问卷调查推断祖母/服侍者偏爱 TP，其依从性也会得到改变，他们更加想从自己的全科医师那里获取多次重复处方（译者注：多次重复处方的效用是依据以前用过的处方重新取药）。

TP 同样对临床医师适合于，因为它可用于就有 AD 的管理。因此，这可用于审查评估 AD 的疗法是否与当前标准化疗法一致。

综上，此研究课题强调了 TP 可作为 AD 症状简单而单单的版本控制箱，并且不太可能有助于病情的长期可维持与控制。然而，目前的研究课题已为无法将 AD 的加强单独并不认为 TP，因此，拼命实施 TP 的证据还不充分。我们仍需进一步的随机对照研究课题仔细观察 TP 对 AD 的持续性。

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总编辑： 唐教清